ارجوكم اريد الحل انا متزوجة من سنتين وحتى الان ما حصل حمل اولا لان زوجى بيسافر بالخارج وبيجى كل 9شهور شهر واحد وثانيا انا دورتى غير منتظمة فاتى زوجى من السفر يوم 6\1 وسافر فى 9\1 واخر دورة ليا كانت يوم25\1وحتى اليوم ماجتنى على العلم من انى اخدت حبوب كلوميد تالت يوم الدورالشهرية ة وبعدها ب14 يوم اخدت حقنةchoriomonوبعد ميعادها باسبوع عملت تحليل منزلى ولاكن طلع سالب وبحس بجميع اعراض الحمل ياريت تردو عليا هل ممكن يكون لسة فى امل انى حامل ولو لاقدر الله ماطلع معايا حمل اعمل اية واسفة جدا على الاطالة وشكرا لحضردتكم
مشاكل العقم
سنتين بدون حمل والدورة غير منتظمة
اضيف بتاريخ: Saturday, September 16th, 2017 في 06:22
كلمات مشاكل وحلول: الحمل, الدورة الشهرية, زوج, متزوجة
أرى ان الأخ -إبراهيم – عامل بحث طويل وعريض عن المشكلة بتاعت الأخت السائلة وربما المشكلة اللي عندها حلها بسيط جدا ولاداعي لتضخيم المسالة وتخويف السائلة وبث القلق والتوتر لديها عايزك تطمني تماما يااختي السائلة انت فعلا كويسة ولاتعاني من مشاكل صحية سبب الحالة وعدم ظهور الحمل معك هو ابتعاد الزوج عنك لفترة طويلة كيف تريدي يكون حمل وهو بعيد عنك وخصوصا ان الدورة الشهرية غير منتمة معك ودا بسبب الحالة النفسية والتوتر والقلق اللي انت فيه لازم يكون الزوج معك وبالذات عن الانتهاء من الدورة وفي مواعيد التلقيح وافضلها من 18 الى 21يوم من الشهر تكون البويضة مهياه للتلقيح بالسائل المنوي وتكرر العملية والعلاقة لاكثر من مرة في اليوم حتى يحصل التلقيح ويفضل ان تقوم الزوجة بالاستلقاء على ظهرها ورفع قدميها للاعلى لاجل يستطيع السائل المنوي الوصول للبويضة وتلقيحها وربنا يكرمكم بالذرية الصالحة ويؤفقكم ويسعدكم
اختي العزيزة ارجو انك ما تسمعيش كلام الاخ -ابراهيم – او تعيريه اي اهتمام انت كويسة وماعندكي مشكلة تمنع من الحمل من الافضل الذهاب لطبيبة نساء وولادة وتجري لك اشعة وتحاليل وهي تخبركي بالحقيقة ان كنت حامل ام لا وليه الدورة غير منتظمة عندك واللي اعرفه ان التبويض يكون في الايام التي تطهر فيها المراة من الدورة الشهرية ويحصل الجماع في الايام الاولى من 13-و14 من اول يوم لاخردورة شهرية حسب مدةدورتك الشهرية ان كانت مابين 26الى 28يوما لذا يجب على الزوجين زيادة معدل ممارسة العلاقة الجتسية في تلك الايام لزيادة احتمالية تلقيح البويضة واسال الله ان يرزقكما الخلفة الصالحة في القريب العاجل ان شاء الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
ممكن يكون عنديك
ﺗﻜﻴﺲ ﺍﻟﻤﺒﺎﻳﺾ ﺃﺳﺒﺎﺑﻪ ﻭﻋﻼﺟﻪ
ﺗﻜﻴﺲ ﺍﻟﻤﺒﺎﻳﺾ ﻫﻮ ﺗﻀﺨﻢ ﺍﻟﻤﺒﻴﺾ ﺍﻟﻨﺎﺗﺞ ﻋﻦ ﻭﺟﻮﺩ ﺣﻮﻳﺼﻼﺕ ﺻﻐﻴﺮﺓ ﺑﺪﺍﺧﻞ ﺍﻟﻤﺒﻴﺾ ﻭﻳﺼﺎﺣﺒﺔ ﺿﻌﻒ ﻓﻰ ﺍﻟﺘﺒﻮﻳﺾ ﻭﺍﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﻓﻰ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ ﺍﻟﺸﻬﺮﻳﺔ .
ﻳﻠﺘﺒﺲ ﺍﻷﻣﺮ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﻴﺪﺍﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻔﺮﻗﺔ ﺑﻴﻦ ﺗﻜﻴﺲ ﺍﻟﻤﺒﻴﺾ ﻭﻭﺟﻮﺩ ﺃﻭﺭﺍﻡ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﻜﻮﻥ ﺣﻤﻴﺪﺓ ﺃﻭ ﺧﺒﻴﺜﺔ . ﻓﺘﻜﻴﺲ ﺍﻟﻤﺒﻴﺾ ﻳﻌﻨﻲ ﻭﺟﻮﺩ ﻋﺪﺩ ﻣﻦ ﺍﻟﺒﻮﻳﻀﺎﺕ ﺻﻐﻴﺮﺓ ﺍﻟﺤﺠﻢ ) ﻻ ﻳﺘﻌﺪﻯ ﺣﺠﻢ ﺍﻟﻮﺍﺣﺪﺓ ﻣﻨﻬﺎ 10 ﻣﻢ ( ﻣﻨﺘﺸﺮﺓ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﻴﻦ ﻭﺧﺎﺻﺔ ﺗﺤﺖ ﺍﻟﻐﻼﻑ ﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻲ ﻭﻫﺬﻩ ﺍﻟﻈﺎﻫﺮﺓ ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎﺿﻄﺮﺍﺏ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻔﺮﺯﻫﺎ ﺍﻟﻤﺒﻴﺾ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺗﻌﻴﻖ ﺍﻹﺑﺎﺿﺔ . ﻭﻋﺎﺩﺓ ﻳﺼﺎﺣﺒﻬﺎ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻓﻲ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﺯﻳﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺯﻥ ﻭﻏﺰﺍﺭﺓ ﻓﻲ ﺷﻌﺮ ﺑﻌﺾ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﺧﺎﺻﺔ ﺍﻟﺬﻗﻦ . ﺃﻣﺎ ﺍﻷﻛﻴﺎﺱ ﻓﻬﻲ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﺍﻟﺤﺠﻢ ﻧﺴﺒﻴﺎ ﻭﻗﺪ ﺗﺼﻞ ﺇﻟﻰ ﺣﺠﻢ ﻛﺒﻴﺮ ﺟﺪﺍ ﻗﺪ ﻳﻤﻸ ﺗﺠﻮﻳﻒ ﺍﻟﺒﻄﻦ ﺑﺄﻛﻤﻠﻪ ﻭﻫﻲ ﻋﺎﺩﺓ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﺇﻻ ﺃﻥ ﻋﺪﺩﻫﺎ ﻗﺪ ﻳﺼﻞ ﺇﻟﻰ ﺍﺛﻨﻴﻦ ﺃﻭ ﺛﻼﺛﺔ . ﻭﻗﺪ ﺗﻈﻬﺮ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﻨﺘﻮﺀﺍﺕ ﻋﻠﻰ ﺳﻄﺤﻬﺎ ﺍﻟﺪﺍﺧﻠﺔ ﻣﻤﺎ ﻗﺪ ﻳﺜﻴﺮ ﺍﻟﺸﻚ ﻓﻲ ﻛﻮﻧﻬﺎ ﺧﺒﻴﺜﺔ .
– ﻣﻦ ﺃﻋﺮﺍﺽ ﺗﻜﻴﺲ ﺍﻟﻤﺒﺎﻳﺾ :
– ﺍﻟﺒﺪﺍﻧﺔ، ﻭﺗﺄﺧﺮ ﺍﻟﺤﻤﻞ، ﻭﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﺇﺿﻄﺮﺍﺏ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ ﻭﺍﻟﺘﺒﻮﻳﺾ ﺃﻳﻀﺂ ﻭﻋﺪﻡ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻹﻧﺠﺎﺏ، ﻭﻇﻬﻮﺭ ﺷﻌﺮ ﺯﺍﺋﺪ , ﺣﺐ ﺍﻟﺸﺒﺎﺏ , ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺩﻫﻨﻴﺔ ﺍﻟﺒﺸﺮﺓ .
– ﻟﻴﺲ ﻣﻦ ﻋﻼﻣﺎﺕ ﺍﻟﺘﺒﻮﻳﺾ ﻧﺰﻭﻝ ﺍﻟﺪﻡ ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﺃﻧﺴﺠﺔ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ ﺑﻴﻮﻣﻴﻦ ، ﻓﺎﻟﺘﺒﻮﻳﺾ ﻳﺤﺪﺙ ﻗﺒﻞ ﻧﺰﻭﻝ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ ﺑﺄﺳﺒﻮﻋﻴﻦ ﺗﻘﺮﻳﺒًﺎ ﻭﻫﺬﺍ ﻳﻌﺘﺒﺮ ﻣﻦ ﻋﻼﻣﺎﺕ ﺍﻟﺘﻜﻴﺲ ﻭﺍﺿﻄﺮﺍﺏ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ ﺃﻭ ﻗﻠّﺘﻬﺎ .
– ﺍﻟﻮﻗﺖ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺤﺪﺙ ﻓﻴﻪ ﺍﻟﺘﺒﻮﻳﺾ ﻫﻮ ﻓﻲ ﺍﻟﻐﺎﻟﺐ ﻣﻦ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﺍﻟﻌﺎﺷﺮ ﻻﺑﺘﺪﺍﺀ ﻧﺰﻭﻝ ﺩﻡ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﺍﻟﺴﺎﺑﻊ ﻋﺸﺮ , ﻭﻗﺪ ﻳﺨﺘﻠﻒ ﻣﻦ ﺃﻣﺮﺍﺓ ﻻﺧﺮﻯ ﺣﺴﺐ ﻣﻘﺪﺍﺭ ﺩﻭﺭﺗﻬﺎ ﺍﻟﺸﻬﺮﻳﺔ .
– ﺃﻱ ﺗﻜﻴﺲ ﻟﻠﻤﺒﻴﺾ ﻻﺑﺪ ﺃﻥ ﻳﺮﻓﻊ ﻓﻲ ﻧﺴﺒﺔ ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺍﻟﺘﺴﺘﻮﺳﺘﻴﺮﻭﻥ ﺍﻟﺬﻛﺮﻱ ) ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺍﻟﺬﻛﻮﺭﻩ ( .
ﻫﻞ ﻳﻤﻜﻦ ﺣﺼﻮﻝ ﺣﻤﻞ ،ﻣﻊ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﻟﺘﻜﻴﺲ؟
ﺍﻟﺠﻮﺍﺏ : ﻧﻌﻢ ، ﻗﺪ ﻳﺤﺼﻞ ﺣﻤﻞ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ، ﻭﺍﻟﻐﺎﻟﺐ ﻳﻜﻮﻥ ﺣﻤﻞ ﺿﻌﻴﻒ، ﻭﻗﺪ ﻳﺴﻘﻂ ﻓﻲ ﺍﻟﺸﻬﺮ ﺷﻬﺮ ﻭﻧﺼﻒ ﺃﻭ ﺷﻬﺮﻳﻦ، ﻭﻗﺪ ﻳﺘﻜﺮﺭ ﺍﻷﺳﻘﺎﻁ ، ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻋﺪﻡ ﺃﺧﺬ ﻋﻼﺝ .
– ﺃﺳﺒﺎﺏ ﺗﻜﻴﺲ ﺍﻟﻤﺒﺎﻳﺾ :
ﻣﻊ ﺃﻥ ﻣﺮﺽ ﺗﻜﻴﺲ ﺍﻟﻤﺒﺎﻳﺾ ﻳﻌﺘﺒﺮ ﻣﻦ ﺃﻛﺜﺮ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﺧﺘﻼﻝ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺷﻴﻮﻋﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻴﺪﺍﺕ . ﺇﻻ ﺃﻥ ﻣﻴﻜﺎﻧﻴﻜﻴﺔ ﺗﻜﻴﺲ ﺍﻟﻤﺒﺎﻳﺾ ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮﻭﻓﺔ ﺑﺎﻟﺘﺤﺪﻳﺪ ﻭﻟﻬﺬﺍ ﻓﺎﻟﺴﺒﺐ ﺍﻟﺮﺋﻴﺴﻲ ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮﻭﻑ ﻭﻟﻜﻦ ﻫﻨﺎﻙ ﻋﺪﺓ ﻋﻮﺍﻣﻞ ﺗﺆﺩﻱ ﺇﻟﻴﻪ .
** ﻓﺎﻟﺒﻌﺾ ﻳﺮﻯ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﻨﺨﺎﻣﻴﺔ Pituitary gland ، ﺣﻴﺚ ﺃﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﻫﻮﺭﻣﻮﻥ ﺇﻝ ﺃﺗﺶ LH ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻓﻲ ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺍﻻﺳﺘﺮﻭﺟﻴﻦ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺠﻌﻞ ﺍﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﺍﻷﻛﻴﺎﺱ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺒﻴﺾ ﺍﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻋﺸﻮﺍﺋﻴﺔ ﻭﻏﻴﺮ ﻣﻨﺘﻈﻤﺔ .
** ﻭﻳﺮﻯ ﺁﺧﺮﻭﻥ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ ﺗﻘﻊ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﻤﺒﻴﺾ ﺣﻴﺚ ﺍﻧﻪ ﻻ ﻳﺴﺘﺠﻴﺐ ﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﻨﺨﺎﻣﻴﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻨﺎﺳﺐ ﻛﻤﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺒﺎﻳﺾ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ
** ﻭﻫﻨﺎﻙ ﻓﺮﻳﻖ ﺛﺎﻟﺚ ﻳﺮﻯ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ ﺗﻘﻊ ﻓﻲ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﻜﻈﺮﻳﺔ ) ﺍﻟﺠﺎﺭﻛﻠﻮﻳﺔ ( ﺣﻴﺚ ﺃﻧﻬﺎ ﺗﻨﺘﺞ ﻛﻤﻴﺔ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺬﻛﺮﻳﺔ ﻛﻬﺮﻣﻮﻥ DHEAS ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺗﻜﻴﺲ ﺍﻟﻤﺒﺎﻳﺾ .
** ﻭﻫﻨﺎﻙ ﻧﻈﺮﻳﺔ ﺟﺪﻳﺪﺓ ﺗﻌﺰﻭ ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ ﺇﻟﻰ ﻗﻠﺔ ﺇﻓﺮﺍﺯ ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺩﻭﺑﺎﻣﻴﻦ Dopamine ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺍﻛﺰ ﺍﻟﻌﻠﻴﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺦ، ﻭﻫﺬﺍ ﺑﺪﻭﺭﻩ ﻳﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﻣﺎ ﺗﺤﺖ ﺍﻟﻤﻬﺎﺩ ﻭﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﻨﺨﺎﻣﻴﺔ . ﻭﻣﻬﻤﺎ ﻳﻜﻦ ﺍﻟﺴﺒﺐ ﻓﺈﻥ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ ﻳﻜﻤﻦ ﻓﻲ ﺗﺼﺤﻴﺢ ﺍﻟﻮﺿﻊ ﺍﻟﻤﺨﺘﻞ ﺑﺎﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻤﻨﺸﻄﺔ ﺃﻭ ﺑﻌﻤﻠﻴﺔ ﻛﻲ ﻟﻠﻤﺒﺎﻳﺾ .
– ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ :
ﻳﺸﺨﺺ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺑﻤﻼﺣﻈﺔ ﻗﻠﺔ ﺃﻭ ﻧﺪﺭﺓ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ ﺍﻟﺸﻬﺮﻳﺔ، ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﺸﻌﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﺃﻭ ﺍﻟﻮﺟﻪ، ﻭﺑﻤﺸﺎﻫﺪﺓ ﺍﻟﺸﻜﻞ ﺍﻟﻤﻤﻴﺰ ﻟﻠﻤﺒﺎﻳﺾ ﺑﺎﻷﺷﻌﺔ ﻓﻮﻕ ﺍﻟﺼﻮﺗﻴﺔ ) ﺍﻹﻟﺘﺮﺍﺳﺎﻭﻧﺪ Ultrasound (
ﻓﺤﺺ ﺍﻟﻤﺒﺎﻳﺾ ﻳﻈﻬﺮ ﺃﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﻋﺪﺩﺍ ﻛﺒﻴﺮﺍ ﻣﻦ ﺍﻷﻛﻴﺎﺱ ﺍﻟﻤﺤﺘﻮﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﺑﻮﻳﻀﺎﺕ ﺟﺎﻫﺰﺓ ﻟﻠﺘﺒﻴﻴﺾ ﻓﻲ ﻛﻞ ﺩﻭﺭﺓ ﺷﻬﺮﻳﺔ ﻭﻟﻜﻦ ﺍﻟﻤﻔﺮﻭﺽ ﺃﻥ ﻛﻴﺴﺎ ﻭﺍﺣﺪﺍ ﻛﻞ ﺩﻭﺭﺓ ﻳﻨﻤﻮ ﻭﻳﻨﺘﺞ ﺑﻮﻳﻀﺔ ﻧﺎﺿﺠﺔ ﻛﻞ ﺷﻬﺮ ﻭﻟﻜﻦ ﻣﺎ ﻳﺤﺼﻞ ﺃﻥ ﻋﺪﺩﺍ ﻛﺒﻴﺮﺍ ﻣﻦ ﺍﻷﻛﻴﺎﺱ ﺗﻨﻤﻮ ﻓﻲ ﻭﻗﺖ ﻭﺍﺣﺪ ﺛﻢ ﻳﺘﻮﻗﻒ ﻧﻤﻮﻫﺎ ﺟﻤﻴﻌﺎ ﻓﻲ ﻣﻨﺘﺼﻒ ﺍﻟﻄﺮﻳﻖ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻋﺪﻡ ﻭﺻﻮﻝ ﺃﻱ ﻣﻦ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺒﻮﻳﻀﺎﺕ ﻟﻠﺤﺠﻢ ﺍﻟﻤﻨﺎﺳﺐ ﻭﻋﺪﻡ ﺣﺪﻭﺙ ﺍﻟﺤﻤﻞ ) 10 – 8 ﺃﻛﻴﺎﺱ ﻭﺣﺠﻤﻬﺎ ﺃﻗﻞ ﻣﻦ 10 ﻣﻠﻢ ﻓﻲ ﻛﻞ ﻣﺒﻴﺾ ( . ﻭﺗﻈﻬﺮ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﻛﻴﺎﺱ ﺑﺎﻷﺷﻌﺔ ﺍﻟﺼﻮﺗﻴﺔ ﻛﺤﺒﺎﺕ ﻋﻘﺪ ﺍﻟﻠﺆﻟﺆ string of pearl
ﻭﻳﺘﻢ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﺑﻤﺮﺍﺟﻌﺔ ﻣﺨﺘﺺ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﻭﺍﻟﺘﻮﻟﻴﺪ، ﻭﻋﺒﺮ ﺗﻮﻗﻴﻊ ﺍﻟﻜﺸﻒ ﺍﻟﻄﺒﻲ، ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﻟﻠﻔﺤﻮﺻﺎﺕ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﻟﻴﺘﺄﻛﺪ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﺍﻟﺼﺤﻴﺢ ﻟﻠﻤﺮﺽ :
– ﻓﺤﺺ ﺍﻟﻤﺒﺎﻳﺾ ﺑﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻮﺟﺎﺕ ﻓﻮﻕ ﺍﻟﺼﻮﺗﻴﺔ
– ﻋﻤﻞ ﻗﻴﺎﺱ ﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺍﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ .
– ﻋﻤﻞ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﻟﻠﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻷﻧﺜﻮﻳﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ ﺍﻭ ﺍﻟﺜﺎﻟﺚ ﻣﻦ ﺗﺎﺭﻳﺦ ﻧﺰﻭﻝ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ ﺧﺎﺻﺔ ﻟﻬﺮﻣﻮﻧﻲ ﺍﻝ FSH ﻭﺍﻝ LH
– ﻋﻤﻞ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﻟﻨﺴﺒﺔ ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺍﻟﺬﻛﻮﺭﺓ .testosterone
– ﻋﻤﻞ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﻟﻮﻇﺎﺋﻒ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﺔ TSH ؛ ﻷﻥ ﻗﺼﻮﺭﻫﺎ ﻳﺴﺒﺐ ﺍﺭﺗﻔﺎﻋﺎ ﻓﻲ ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺍﻟﺤﻠﻴﺐ PROLACTINE ﻭﻋﺪﻡ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ؛ ﻭﻟﺬﻟﻚ ﻻﺑﺪ ﻣﻦ ﻋﻤﻞ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ، ﺗﺤﺴﺒﺎ ﻣﻦ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﺧﻠﻞ ﻭﻇﺎﺋﻒ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﺔ ﻫﻮ ﺍﻟﻤﺴﺒﺐ ﻟﻈﻬﻮﺭ ﺃﻋﺮﺍﺽ ﻣﺸﺎﺑﻬﺔ ﻷﻋﺮﺍﺽ ﺗﻜﻴﺲ ﺍﻟﻤﺒﺎﻳﺾ .
ﻭﺗﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﻳﻈﻬﺮ :
• ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺇﻝ ﺃﺗﺶ . LH
• ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺃﻑ ﺃﺱ ﺃﺗﺶ FSH ) ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﺍﻟﻤﺴﺌﻮﻝ ﻋﻦ ﻧﻤﻮ ﻭﻧﻀﺞ ﺍﻟﺒﻮﻳﻀﺎﺕ ( ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﺃﻭ ﻣﻨﺨﻔﺾ .
• ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻧﺴﺒﺔ ﻫﺮﻣﻮﻧﻲ ) 3/1 ( LH / FSH ﺃﻭ ﺃﻛﺜﺮ .
• ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺍﻟﺒﺮﻭﻻﻛﺘﻴﻦ Prolactin ) ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﺍﻟﻤﺴﺌﻮﻝ ﻋﻦ ﺗﻜﻮﻳﻦ ﻭﺇﺩﺭﺍﺭ ﺍﻟﺤﻠﻴﺐ ﻣﻦ ﺍﻟﺜﺪﻳﻴﻦ ( ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﺃﻭ ﻣﺮﺗﻔﻊ .
• ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺍﻟﺬﻛﻮﺭﺓ ) ﺗﺴﺘﻮﺳﺘﻴﺮﻭﻥ testosterone ( ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﺃﻭ ﻣﺮﺗﻔﻊ .
• ﻫﺮﻣﻮﻥ DHEAS ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﺃﻭ ﻣﺮﺗﻔﻊ .
• ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺣﺎﺩ ﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﺍﻟﺘﺒﻮﻳﺾ ) ﺍﻟﺒﺮﻭﺟﺴﺘﺮﻭﻥ Progesterone ( .
ﻛﻤﺎ ﺃﻥ ﺑﻌﻀﻬﻦ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺍﻻﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﺍﻟﻤﺴﺌﻮﻝ ﻋﻦ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺣﺮﻕ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺑﺎﻟﺪﻡ .
– ﺍﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ :
ﻭﻫﻰ ﻧﺎﺩﺭﺓ ﺍﻟﺤﺪﻭﺙ ﺇﻻ ﻣﻊ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪﺓ ﻭﺍﻟﻤﺘﺎﺧﺮﺓ ﻓﻰ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻭﻛﻠﻬﺎ ﻧﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺍﻻﺳﺘﺮﻭﺟﻴﻦ ﻟﻔﺘﺮﺍﺕ ﻃﻮﻳﻠﺔ :
-1 ﺍﻭﺭﺍﻡ ﺣﻤﻴﺪﺓ ﻭﻏﻴﺮ ﺣﻤﻴﺪﺓ ﻓﻰ ﺍﻟﺮﺣﻢ ﻭﺍﻟﺜﺪﻯ
-2 ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻮﺯﻥ
-3 ﺍﻟﻀﻐﻂ ﺍﻟﻌﺎﻟﻰ
-4 ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻓﻰ ﺍﻟﺪﻡ
– ﺍﻟﻌﻼﺝ :
ﺃﻣﺎ ﻋﻼﺝ ﻣﺘﻼﺯﻣﺔ ﺗﻜﻴﺲ ﺍﻟﻤﺒﺎﻳﺾ ﻓﻴﺘﺮﻛﺰ ﺍﻟﺠﺰﺀ ﺍﻟﺮﺋﻴﺴﻲ ﻣﻨﻪ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺮﻳﻀﺔ ﻧﻔﺴﻬﺎ، ﺣﻴﺚ ﺃﻥ ﻣﻌﻈﻢ ﺍﻟﻤﺮﻳﻀﺎﺕ ﻳﻌﺎﻧﻴﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﻤﻨﺔ ﻭﻗﺪ ﺗﻜﻮﻥ ﺳﻤﻨﺔ ﻣﻔﺮﻃﺔ، ﻟﺬﺍ ﻓﺈﻥ ﺇﻧﻘﺎﺹ ﺍﻟﻮﺯﻥ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﻭﻗﺪ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺣﻤﻞ ﻣﻊ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﺒﺴﻴﻂ، ﺣﻴﺚ ﺃﻥ ﻣﻌﻈﻢ ﻫﺆﻻﺀ ﺍﻟﻤﺮﻳﻀﺎﺕ ﻳﻌﺎﻧﻴﻦ ﻣﻦ ﺍﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻤﺜﻴﻞ ﺍﻟﻐﺬﺍﺋﻲ، ﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﻜﺮﻳﺎﺕ ﻭﺍﻟﺪﻫﻮﻥ ﻛﻤﺎ ﺗﻌﺎﻧﻲ ﺑﻌﻀﻬﻦ ﻣﻦ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ .
ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﺎﻷﺩﻭﻳﺔ
ﻳﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ ﻭﺿﻊ ﺍﻟﻤﺮﻳﻀﺔ، ﻓﺈﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﻏﻴﺮ ﻣﺘﺰﻭﺟﺔ ﺃﻭ ﻻ ﺗﺮﻏﺐ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻳﻜﻮﻥ ﺑﺄﺧﺬ ﺣﺒﻮﺏ ﻣﻨﻊ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻣﺜﻞ ﺣﺒﻮﺏ ﺩﻳﺎﻥ Diane ﻣﻊ ﺩﻭﺍﺀ ﻣﺨﻔﺾ ﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﺍﻟﺬﻛﻮﺭﺓ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺪﺍﻛﺘﻮﻥ Aldactone ﺍﻟﺬﻱ ﻫﻮ ﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻦ ﺩﻭﺍﺀ ﻟﻠﻀﻐﻂ ﻭ ﻟﻜﻨﻪ ﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺍﻟﺬﻛﻮﺭﺓ ﻭﺫﻟﻚ ﻟﻠﺴﻴﺪﺍﺕ ﺍﻟﻠﻮﺍﺗﻲ ﻳﻌﺎﻧﻴﻦ ﻣﻦ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﺸﻌﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺟﻪ ﻭﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﺑﺼﻔﺔ ﻋﺎﻣﺔ .
ﻭﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﺴﻴﺪﺍﺕ ﺍﻟﻠﻮﺍﺗﻲ ﻳﺮﻏﺒﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻓﺈﻥ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻣﺔ ﻫﻲ :
• ﺣﺒﻮﺏ ﺍﻟﻜﻠﻮﻣﻴﺪ :Clomid ﻭﺗﻌﻄﻰ ﺑﺠﺮﻋﺔ ﺗﺘﺮﺍﻭﺡ ﺑﻴﻦ ) 50 ـ 150 ﺟﻢ ( ﺣﺒﺔ ﺇﻟﻰ 3 ﺣﺒﺎﺕ ( ﻓﻲ ﻳﻮﻡ 2 ـ 3 ـ 4 ـ 5 ـ 6 ﻣﻦ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ .
• ﺣﺒﻮﺏ ﺍﻟﻜﻠﻮﻣﻴﺪ ﻣﻊ ﺇﺑﺮﺓ hCH : ﻭﺗﻌﻄﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﺍﻟﺜﺎﻟﺚ ﻋﺸﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ .
• ﺍﺑﺮﺓ : HCG/F.S.H ﻭﻫﻲ ﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻦ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻤﻔﺮﺯﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﻨﺨﺎﻣﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻘﻮﻡ ﺑﺘﻨﺸﻴﻂ ﺍﻟﻤﺒﺎﻳﺾ ﻭﺗﻌﻄﻲ ﺑﺼﻔﺔ ﻳﻮﻣﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ ﺛﻢ ﻳﻘﻮﻡ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺑﻌﻤﻞ ﺃﺷﻌﺔ ﺻﻮﺗﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﺍﻟﺴﺎﺑﻊ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ ﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﻣﺪﻯ ﺍﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻟﻠﻌﻼﺝ ﻭﻗﺪ ﻳﺤﺘﺎﺝ ﺇﻟﻰ ﺇﺟﺮﺍﺀ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺩﻡ ﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺍﻷﻧﻮﺛﺔ .Estrogen ﺛﻢ ﻳﻌﺎﺩ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﺍﻟﻌﺎﺷﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ ﺣﺘﻰ ﺗﺼﻞ ﺍﻟﺠﺮﺑﻴﺎﺕ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺤﺠﻢ ﻭﺍﻟﻌﺪﺩ ﺍﻟﻤﻨﺎﺳﺐ، ﺣﻴﺚ ﺗﻌﻄﻰ ﺇﺑﺮﺓ hCG ﻭﻳﻄﻠﻖ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ ﺍﻹﺑﺮﺓ ﺍﻟﺘﻔﺠﻴﺮﻳﺔ ﻷﻧﻬﺎ ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ ﻧﻀﻮﺝ ﺍﻟﺒﻮﻳﻀﺔ ﺣﺘﻰ ﻳﺼﻞ ﺍﻟﺠﺮﻳﺐ ﺇﻟﻰ ﻣﺮﺣﻠﺔ ﺍﻻﻧﻔﺠﺎﺭ ﻭﺇﻃﻼﻕ ﺍﻟﺒﻮﻳﻀﺔ ﻭﻳﻨﺼﺢ ﺑﺎﻻﺗﺼﺎﻝ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺰﻭﺟﻴﻦ ﺑﻌﺪ 36 ـ 40 ﺳﺎﻋﺔ ﻣﻦ ﺇﺑﺮﺓ .hCG ﻭﻳﻌﺘﺒﺮ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﺈﺑﺮﺓ hCG/F.S.H ﻣﻦ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻘﻮﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﻣﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﺧﻄﻴﺮﺓ ﻟﺬﺍ ﻻﺑﺪ ﺃﻥ ﺗﻌﻄﻰ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﺳﺘﺸﺎﺭﻱ ﻣﺘﺨﺼﺺ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻘﻢ ﻭﺍﻟﺨﺼﻮﺑﺔ .
• ﺃﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﻓﺎﺝ :Glucophage ﻭﺗﺴﺘﺨﺪﻡ ﺑﻤﻔﺮﺩﻫﺎ ﺃﻭ ﻣﻊ ﺍﻟﻜﻠﻮﻣﻴﺪ ﻟﺘﻨﺸﻴﻂ ﺍﻟﻤﺒﺎﻳﺾ ﻭﻫﻲ ﻓﻌﺎﻟﺔ ﻭﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﻘﺎﻭﻣﺔ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﻟﻸﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻭﻳﻌﻄﻰ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﻓﺎﺝ ﺑﻤﻌﺪﻝ 1.5 ﺟﺮﺍﻡ ﻳﻮﻣﻴﺎً .
ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻲ ﻟﺘﻜﻴﺲ ﺍﻟﻤﺒﺎﻳﺾ
ﻳﺠﺮﻯ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻲ ﻟﻬﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺑﻌﻤﻠﻴﺎﺕ :
.1 ﺍﺳﺘﺌﺼﺎﻝ ﺟﺰﺀ ﻣﻦ ﻛﻞ ﻣﺒﻴﺾ ﺑﻤﺎ ﻳﻌﺎﺩﻝ ﺛﻠﺚ ﺍﻟﻤﺒﻴﺾ : ﻭﻫﺬﻩ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﻓﻌﺎﻟﺔ ﻓﻲ ﺍﺳﺘﻌﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﺒﻮﻳﺾ ﻭﻟﻜﻨﻬﺎ ﺗﻌﺘﺒﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﻘﺪﻳﻤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺎﺭﻳﺦ ﺍﻟﻄﺒﻲ، ﻭﺫﻟﻚ ﻷﻧﻬﺎ ﻋﺎﺩﺓ ﻣﺎ ﻳﺤﺪﺙ ﺑﻌﺪﻫﺎ ﺍﻟﺘﺼﺎﻗﺎﺕ ﺣﻮﻝ ﻗﻨﻮﺍﺕ ﻓﺎﻟﻮﺏ ﻗﺪ ﺗﻤﻨﻊ ﺍﻟﺤﻤﻞ .
.2 ﻋﻤﻠﻴﺔ ﻛﻲ ﺍﻟﻤﺒﺎﻳﺾ ﺑﺎﻟﻤﻨﻈﺎﺭ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻲ :
ﻭﺗﺴﺘﺨﺪﻡ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺍﻟﻜﻠﻮﻣﻴﺪ ﻓﻲ ﻣﺮﺿﻰ ﻣﺘﻼﺯﻣﺔ ﺗﻜﻴﺲ ﺍﻟﻤﺒﺎﻳﺾ ﻭﺗﻤﺘﺎﺯ ﻋﻦ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﺈﺑﺮﺓ hCG ﺑﻌﺪﻡ ﺣﺼﻮﻝ ﺣﻤﻞ ﻣﺘﻌﺪﺩ ) ﺗﻮﺃﻡ ﺃﻭ ﺃﻛﺜﺮ ( ﻭﻻ
ﺗﺤﺘﺎﺝ ﺍﻟﻤﺮﻳﻀﺔ ﺇﻟﻰ ﻣﺘﺎﺑﻌﺔ ﺍﻟﺘﺒﻮﻳﺾ ﺑﺎﻷﺷﻌﺔ ﺍﻟﺼﻮﺗﻴﺔ ﻭﻳﻨﺼﺢ ﺑﻬﺬﻩ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﻠﻮﺍﺗﻲ ﻳﺤﺼﻞ ﻋﻨﺪﻫﻦ ﺍﺳﺘﺜﺎﺭﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺒﺎﻳﺾ ﺃﻭ ﺣﺼﻮﻝ ﻣﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﻣﻊ ﺍﻹﺑﺮ ﻭﻛﺬﻟﻚ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﺮﻳﻀﺎﺕ ﺍﻟﻤﻘﻴﻤﺎﺕ ﻓﻲ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﻧﺎﺋﻴﺔ ﺑﺤﻴﺚ ﻻ ﻳﺴﺘﻄﻌﻦ ﺍﻟﺤﻀﻮﺭ ﻹﺟﺮﺍﺀ ﻣﺘﺎﺑﻌﺔ ﺍﻟﺘﺒﻮﻳﺾ ﻟﻤﺪﺓ ﺃﺳﺒﻮﻋﻴﻦ . ﻭﻳﺘﻢ ﻛﻲ ﺍﻟﻤﺒﺎﻳﺾ ﺑﺎﻟﻤﻨﻈﺎﺭ ﺍﻟﻄﺒﻲ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﺒﻄﻦ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺍﻟﻠﻴﺰﺭ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻴﺎﺭ ﺍﻟﻜﻬﺮﺑﺎﺋﻲ ﻭﻻ ﻓﺮﻕ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﺘﺎﺋﺞ ﺑﻴﻨﻬﻤﺎ، ﺇﻧﻤﺎ ﺍﻟﻤﻬﻢ ﺃﻥ ﻳﻘﻮﻡ ﺑﺎﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺟﺮﺍﺡ ﺍﻟﻤﻨﺎﻇﻴﺮ ﺍﻟﻤﺘﺨﺼﺺ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻘﻢ ﺣﺘﻰ ﺗﻜﻮﻥ ﻧﺴﺒﺔ ﺣﺼﻮﻝ ﺍﻻﻟﺘﺼﺎﻗﺎﺕ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﻗﻠﻴﻠﺔ ) %20 – %10 ( ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻭ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻟﺘﺼﺎﻗﺎﺕ ﺧﻔﻴﻔﺔ ﻭﺑﻌﻴﺪﺓ ﻋﻦ ﻗﻨﻮﺍﺕ ﻓﺎﻟﻮﺏ ﻭ ﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻻ ﺗﻤﻨﻊ ﺣﺼﻮﻝ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﺑﻤﺸﻴﺌﺔ ﺍﻟﻠﻪ ﻋﺰ ﻭﺟﻞ . ﻭﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﻣﻌﺮﻭﻑ ﻓﺈﻥ %80 ﻣﻦ ﺍﻟﺴﻴﺪﺍﺕ ﻳﺤﺼﻞ ﻟﺪﻳﻬﻦ ﺍﻟﺘﺒﻮﻳﺾ ﺍﻟﺬﺍﺗﻲ ﺑﻌﺪ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ .
.3 ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻓﻲ ﻗﺴﻢ ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺪﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺨﺼﻮﺑﺔ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺃﻃﻔﺎﻝ ﺍﻷﻧﺎﺑﻴﺐ ﻭﺍﻟﺘﻠﻘﻴﺢ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﻲ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﻘﻦ ﺍﻟﻤﺠﻬﺮﻱ ، ﻭﻳﻨﺼﺢ ﺑﻪ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﺎﻹﺑﺮ ﺃﻭ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻭﺟﻮﺩ ﺿﻌﻒ ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻧﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﻮﻳﺔ ﺃﻭ ﻓﻲ ﺣﺮﻛﺘﻬﺎ ﺃﻭ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺷﺪﻳﺪ ﻓﻲ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻧﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﻮﻳﺔ ﺍﻟﻤﺸﻮﻫﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﺎﺋﻞ ﺍﻟﻤﻨﻮﻱ ﻟﻠﺰﻭﺝ
الحجات دي بالذات مينفعش حد يقدر يفسرها غير دكاترة روحي لدكتورة تابعي معاها الموضوع مش رائي واحد انتي حامل او لاء وربنا يسعدك
ﺃﺻﺒﺢ ﺗﻜﻴﺲ ﺍﻟﻤﺒﺎﻳﺾ ﺃﻛﺜﺮ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺷﻴﻮﻋﺎ ﻟﺪﻯ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﻓﻲ ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺃﻋﻤﺎﺭﻫﻦ ، ﻭﻳﻘﺼﺪ ﺑﻪ ﺗﻀﺨﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺒﻴﺾ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻭﺟﻮﺩ ﺣﻮﺻﻼﺕ ﺻﻐﻴﺮﺓ ﺑﺪﺍﺧﻞ ﺍﻟﻤﺒﻴﺾ ﻭ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﺼﺤﻮﺑﺎ ﺑﻨﻘﺺ ﺃﻭ ﺿﻌﻒ ﺍﻟﺘﺒﻮﻳﺾ ﻭ ﺍﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ ﺍﻟﺸﻬﺮﻳﺔ . ﻭ ﻣﻦ ﺍﺟﻞ ﺗﻮﺿﻴﺢ ﺃﻛﺜﺮ، ﻓﺎﻟﻜﻴﺲ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﻲ ﻫﻮ ﺟﻴﺐ ﻣﻤﻠﻮﺀ ﺑﺴﺎﺋﻞ ﻳﺘﺸﻜﻞ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺒﻴﺾ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﺎﺳﻠﻲ ﻟﻠﻤﺮﺃﺓ . ﻭﺗﻜﻤﻦ ﺧﻄﻮﺭﺗﻪ ﻓﻲ ﻋﺮﻗﻠﺔ ﻭﻇﺎﺋﻒ ﺍﻟﻤﺒﺎﻳﺾ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺘﺠﻠﻰ ﻓﻲ ﺇﻧﺘﺎﺝ ﻫﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺧﺎﺻﺔ ﻭﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻳﺔ ﻟﻠﺤﻔﺎﻅ ﻋﻠﻰ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﻣﻮﺍﻋﻴﺪ ﺍﻹﺑﺎﺿﺔ .
ﻫﻨﺎﻙ ﻋﺪﺓ ﺃﻋﺮﺍﺽ ﺗﺴﺒﻖ ﺗﻜﻴﺲ ﺍﻟﻤﺒﺎﻳﺾ ،ﻣﻦ ﺑﻴﻨﻬﺎ ﺍﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﻣﻮﺍﻋﻴﺪ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ ﺍﻟﺸﻬﺮﻳﺔ ﻭ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻮﺯﻥ ﻭ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﺪﻫﻮﻥ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺒﺸﺮﺓ ﻭﺗﺄﺧﺮ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﺃﻭ ﻋﺪﻡ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻹﻧﺠﺎﺏ ﻭ ﺍﺭﺗﻔﻊ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﻇﻬﻮﺭ ﺷﻌﺮ ﺯﺍﺋﺪ ﺧﺎﺻﺔ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺬﻗﻦ ﻭ ﺍﻧﺘﺸﺎﺭ ﺣﺐ ﺍﻟﺸﺒﺎﺏ ﻭ ﺍﻟﺸﻌﻮﺭ ﺑﺎﻟﻐﺜﻴﺎﻥ ﻭ ﺍﻟﺘﻘﻴﺆ ﻭ ﺃﻻﻡ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺳﺎﺕ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ .
ﺍﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﺃﻋﺮﺍﺽ ﻭﻣﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﺗﻜﻴﺲ ﺍﻟﻤﺒﺎﻳﺾ ﻣﻌﺮﻭﻓﺔ ﻭﻇﺎﻫﺮﺓ ﺑﺸﻜﻞ ﺟﻠﻲ، ﻓﺎﻥ ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ ﺍﻟﻤﺆﺩﻳﺔ ﺇﻟﻴﻬﺎ ﺗﺒﻘﻰ ﻣﺘﻨﻮﻋﺔ ﻭ ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ ﺃﺳﺎﺳﺎً ﺑﺎﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻤﻜﻮﻧﺔ ﻟﻔﻴﺴﻴﻠﻮﺟﻴﺔ ﺍﻟﻤﺮﺃﺓ، ﻣﻦ ﺑﻴﻦ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ :
ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺍﻟﻤﻨﺢ ﺍﻟﻤﻨﺒﻪ ﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﻨﺨﺎﻣﻴﺔ ﻣﻤﺎ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﺍﻟﻤﻨﺸﻂ ﻟﻠﺘﺒﻮﺑﺾ ﻋﻦ ﺍﻟﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﻤﻄﻠﻮﺑﺔ ﻣﻤﺎ ﻳﻨﺘﺞ ﻋﻨﻪ ﺗﻬﻴﻴﺞ ﺃﻛﺜﺮ ﻟﻠﻤﺒﻴﺾ ﻭﻳﺆﺩﻱ ﺫﻟﻚ ﺇﻟﻰ ﻇﻬﻮﺭ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﺣﻮﺻﻠﺔ ﺻﻐﻴﺮﻩ
ﺯﻳﺎﺩﺓﻫﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺬﻛﻮﺭﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﻮﻝ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﻤﺒﻴﺾ ﺣﻴﺚ ﻻ ﺗﺴﺘﺠﻴﺐ ﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﻨﺨﺎﻣﻴﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻨﺎﺳﺐ ﻛﻤﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺒﺎﻳﺾ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ
ﻭﺟﻮﺩ ﻣﻘﺎﻭﻣﺔ ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺍﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻭﻳﻘﺼﺪ ﺑﺬﻟﻚ ﻧﻘﺺ ﻗﺪﺭﺓ ﺍﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻋﻠﻰ ﺇﺩﺧﺎﻝ ﺍﻟﻜﻠﻴﻜﻮﺯ ﻟﻠﺨﻼﻳﺎ
ﺯﻳﺎﺩﺓﺍﻟﻮﺯﻥ ﺑﺪﻭﺭﻫﺎ ﺗﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﺣﺘﻤﺎﻝ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺘﻜﻴﺲ ﺍﻟﻤﺒﺎﻳﺾ ﺑﺤﻴﺚ ﻳﻘﺪﺭ ﺑﺎﻥ ﻧﺼﻒ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﺍﻟﻠﻮﺍﺗﻲ ﻳﻌﺎﻧﻴﻦ ﻣﻦ ﺗﻜﻴﺲ ﺍﻟﻤﺒﺎﻳﺾ ﺗﻜﻮﻥ ﻟﺪﻳﻬﻦ ﺍﻟﺴﻤﻨﺔ .
ﻭﻫﻨﺎﻙ ﺃﺳﺒﺎﺏ ﻓﺮﻋﻴﺔ ﺃﺧﺮﻯ ﻣﺜﻞ ﺿﻌﻒ ﻧﻈﺎﻡ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﻟﺪﻯ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﻭ ﺍﻟﺘﻠﻮﺙ ﺍﻟﺒﻴﺌﻲ، ﺇﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﻌﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻐﺬﺍﺋﻴﺔ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﻭ ﺃﺳﺒﺎﺏ ﺃﺧﺮﻯ ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎﻟﻮﺭﺍﺛﺔ .
ﻗﺒﻞ ﺫﻛﺮ ﻃﺮﻕ ﻋﻼﺝ ﺗﻜﻴﺲ ﺍﻟﻤﺒﺎﻳﺾ ﺗﺠﺪﺭ ﺍﻹﺷﺎﺭﺓ ﺇﻟﻰ ﺍﻧﻪ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﻘﻀﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﻫﺪﺍ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺑﻞ ﻫﻨﺎﻙ ﻃﺮﻕ ﻭﺃﺳﺎﻟﻴﺐ ﺗﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺗﺨﻔﻴﻔﻪ ﻭ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﻞ ﻣﻦ ﺣﺪﻭﺛﻪ ﻣﺜﻞ ﻣﻤﺎﺭﺳﺔ ﺍﻟﺮﻳﺎﺿﺔ ﻭ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﺨﻀﺮ ﺍﻟﻄﺎﺯﺟﺔ ﻭ ﺍﻟﺘﺨﻔﻴﻒ ﻣﻦ ﺍﺳﺘﻬﻼﻙ ﻣﻨﺘﺠﺎﺕ ﺍﻷﻟﺒﺎﻥ ﻭﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﺴﻤﺎﻙ ﻭ ﺍﻹﻛﺜﺎﺭ ﻣﻦ ﺷﺮﺏ ﺍﻟﻤﺎﺀ ﻭ ﻋﺼﻴﺮ ﺍﻟﻔﻮﺍﻛﻪ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ .
ﺃﻣﺎ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻓﻴﺘﻢ ﺑﺎﻟﺘﺮﻛﻴﺰ ﺃﺳﺎﺳﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺮﻳﻀﺔ ﻧﻔﺴﻬﺎ،ﻓﻤﻌﻈﻢ ﺍﻟﻤﺮﻳﻀﺎﺕ ﻳﻌﺎﻧﻴﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﻤﻨﺔ ﻣﻤﺎ ﻳﺤﺘﻢ ﻋﻠﻴﻬﻦ ﺇﻧﻘﺎﺹ ﺍﻟﻮﺯﻥ ﺇﻣﺎ ﺑﺎﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻤﺨﺼﺼﺔ ﻟﺬﻟﻚ ﺃﻭ ﺇﺗﺒﺎﻉ ﺣﻤﻴﺔ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ ﺧﺎﺻﺔ ﺑﻌﺪ ﺍﺳﺘﺸﺎﺭﺓ ﻣﺘﺨﺼﺺ ﻓﻲ ﻋﻠﻢ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ . ﻭﻗﺪ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﺎﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ ﻭﺿﻊ ﺍﻟﻤﺮﻳﻀﺔ ﻣﺜﻞ ﺃﺩﻭﻳﺔ ﻣﻨﻊ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻭ ﺍﻹﻧﺠﺎﺏ ﻭ ﺃﺩﻭﻳﺔ ﻣﺨﻔﻀﺔ ﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﺍﻟﺬﻛﻮﺭﺓ ﺃﻭ ﺃﺩﻭﻳﺔ ﺗﻌﺎﻛﺲ ﻋﻤﻞ ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺍﻻﺳﺘﺮﻭﺟﻴﻦ . ﻛﻤﺎ ﻳﺘﻢ ﺍﻟﻠﺠﻮﺀ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻲ ﻛﺄﺧﺮ ﺣﻞ ﻳﺘﻢ ﺍﻟﻠﺠﻮﺀ ﺇﻟﻴﻪ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﺪﻭﺍﺋﻲ ﺣﻴﺚ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ ﺍﺳﺘﺌﺼﺎﻝ ﺍﻷﻛﻴﺎﺱ ﺍﻟﻜﺒﻴﺮﺓ ﻭ ﺍﻷﻛﻴﺎﺱ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﺒﺐ ﺃﻋﺮﺍﺿﺎ ﺧﻄﻴﺮﺓ
ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ ﻟﻢ ﺗﻨﺰﻝ ﺑﻌﺪ ﺣﻮﺍﻟﻲ 40-38 ﺃﻳﺎﻡ ﻳﻬﺎﺗﻒ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﻻﺟﺮﺍﺀ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺣﻤﻞ … ﺇﺫﺍ ﺍﻟﻨﺘﻴﺠﺔ ﺳﻠﺒﻲ ﺳﻴﻄﻠﺐ ﻣﻨﻚ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺃﺧﺬ ﺃﻗﺮﺍﺹ ) ﺑﺮﻭﻓﻴﺮﺍ ( ﻟﺒﺪﺀ ﺩﻭﺭﺓ ﺷﻬﺮﻳﺔ ﺛﺎﻧﻴﺔ ) ﻗﺮﺹ 1 ﻣﺮّﺗﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﻟـ 5 ﺃﻳﺎﻡ ( ﻭﻓﻲ ﻳﻮﻡ 2 ﻳﺴﺘﺄﻧﻒ ﻛﻠﻮﻣﻴﻔﻴﻦ Clomiphene. ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻬﻢ ﺇﺫﺍ ﻟﻢ ﺗﻨﺰﻝ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ ﺑﻌﺪ ﻛﻮﺭﺱ ﻛﻠﻮﻣﻴﻔﻴﻦ Clomiphene ﻳﺠﺐ ﺍﺟﺮﺍﺀ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺣﻤﻞ ﻗﺒﻞ ﺍﺧﺬ ﺑﺮﻭﻓﻴﺮﺍ ….. ﺇﺫﺍ ﺇﺧﺘﺒﺎﺭ ﺣﻤﻠﻚ ﺇﻳﺠﺎﺑﻲ ﻟﻴﺲ ﺛﻤّﺔ ﺿﺮﻭﺭﺓ ﻟﻺﺳﺘﻤﺮﺍﺭ ﻣﻊ ﻛﻠﻮﻣﻴﻔﻴﻦ
ﻫﻞ ﺑﺎﻹﻣﻜﺎﻥ ﺃﻥ ﺃﺯﺩ ﺟﺮﻋﺔ ﻛﻠﻮﻣﻴﻔﻴﻦ؟
ﺟﺮﻋﺔ ﻛﻠﻮﻣﻴﻔﻴﻦ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺰﺍﺩ ﺇﺫﺍ ﺃﻧﺖِ ﻻ ﺗﺒﻴﺾِ ﻟﻜﻦ ﻫﺬﺍ ﻣﻦ ﺍﻟﻀّﺮﻭﺭﻱ ﺃﻥ ﻳﺘﻢ ﻋﻤﻠﻪ ﺗﺤﺖ ﺍﻹﺷﺮﺍﻑ ﺍﻟﻄﺒﻰ ﺍﻟﺘﺎﻡ .
ﻣﺎ ﺁﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﻛﻠﻮﻣﻴﻔﻴﻦ؟ Clomiphene
ﺍﻟﻜﻠﻮﻣﻴﺪ ﻟﻪ ﺍﺛﺎﺭ ﺟﺎﻧﺒﻴﻪ ﻭﻣﻨﻬﺎ :
-1 ﺍﻟﻢ ﻭﺍﻧﺘﻔﺎﺥ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻄﻦ ﻭﻳﺤﺪﺙ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻟﺘﺤﻔﻴﺰ ﻭﺗﻮﺳﻴﻊ ﺍﻟﻤﺒﺎﻳﺾ ..
-2 ﺗﻮﺭﻡ ﻭﺍﻧﺘﻔﺎﺥ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﺪﺭ ..
-3 ﺍﺭﻕ
-4 ﻏﺜﻴﺎﻥ ﻭﻗﻲﺀ ..
-5 ﺯﻏﻠﻠﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﻈﺮ
-6 ﺻﺪﺍﻉ
-7 ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺯﻥ
-9 ﺗﻐﻴﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺰﺍﺝ ﻭﺍﺣﺒﺎﻁ
-10 ﺗﻀﺨﻢ ﺑﺴﻴﻂ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺒﺎﻳﺾ
-11 ﺍﻻﺣﺴﺎﺱ ﺑﺜﻘﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻄﻦ ﻭﻋﺪﻡ ﺍﻻﺣﺴﺎﺱ ﺑﺮﺍﺣﺔ abdominal discomfort
ﻭﻣﻦ ﺍﻻﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﺍﻟﻨﺎﺩﺭﺓ ﺍﻟﺤﺪﻭﺙ :
-1 ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﺿﺪ ﻣﺮﻛﺒﺎﺕ ﺍﻟﻜﻠﻮﻣﻴﺪ ﺗﺆﺩﻱ ﺍﻟﻰ ﺗﻮﺭﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺟﻪ ﻭﺍ
ﻟﺸﻔﺎﻩ ﻭﺻﻌﻮﺑﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ .. ﻟﻜﻨﻬﺎ ﻧﺎﺩﺭﺓ ﺍﻟﺤﺪﻭﺙ ..
-2 ﻓﺮﻁ ﺗﺤﻔﻴﺰ ﺍﻟﻤﺒﻴﺾ ovarian hyperstimulation syndrome ﺍﻟﻤﻌﺮﻭﻑ ﺑﺎﺧﺘﺼﺎﺭ ﺏ OHSS ﻫﻮ ﻳﺘﻨﺞ ﻋﻨﻪ ﺍﻧﺘﻔﺎﺥ ﻭﻭﺟﻊ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻄﻦ , ﺻﻌﻮﺑﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﻔﺲ , ﻭﺟﻊ ﻓﻲ ﺍﺳﻔﻞ ﺍﻟﺤﻮﺽ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻧﻤﻮ ﺍﻟﺒﻮﻳﻀﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻮﺻﻼﺕ ﻭﺍﻣﺘﻼﺀﻫﺎ ﺑﺎﻟﺴﻮﺍﺋﻞ ﻣﻤﺎﻳﺆﺩﻱ ﺍﻟﻰ ﺗﺴﺮﺑﻬﺎ ﺍﻟﻰ ﺗﺠﻮﻳﻒ ﺍﻟﺒﻄﻦ ﻭﻳﺴﺒﺐ ﺍﻟﻢ …
ﺃﺣﻴﺎﻧﺎ ﻳﻄﻠﺐ ﻣﻨﻚ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺍﺧﺬ ﻣﺴﺢ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺒﺎﻳﺾ ﺑﻴﻨﻤﺎ ﺗﺘﻢ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﻛﻠﻮﻣﻴﻔﻴﻦ ﻟﻠﻨﻈﺮ ﺇﻟﻰ ﺣﺠﻢ ﺍﻟﻤﺒﺎﻳﺾ ﻭﻋﺪﺩ ﺍﻟﺒﻴﺾ ﺍﻟﺬﻯ ﻳﻨﺘﺞ
ﺃﺣﻴﺎﻧﺎ ﻧﺴﺄﻝ ﻋﻦ ﺇﺧﺘﺒﺎﺭ ) ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﻣﺎ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﺠﻤﺎﻉ ( ﺍﻻ ﺍﻥ ) ﻛﻠﻮﻣﻴﻔﻴﻦ ﻳﺴﺘﻄﻴﻊ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﺍﻟﻤﺨﺎﻁ ﻣﻦ ﺣﻴﻦ ﻵﺧﺮ ( . ﻻﻳﻤﻜﻦ ﺣﻴﺚ ﺍﻥ ﺍﻟﻜﻠﻮﻣﻴﺪ ﻟﻪ ﺗﺎﺛﻴﺮ ﻣﻀﺎﺩ ﻻﺳﺘﺮﻭﺟﻴﻦ anti-estrogeni agent ﻓﻴﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺗﺠﻔﻴﻒ ﺍﻻﻓﺮﺍﺯﺍﺕ ﻓﻲ ﻋﻨﻖ ﺍﻟﺮﺣﻢ ..
ﺑﺪﻭﻥ ﺍﻟﻤﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﻟﺤﺬﺭﺓ ﻟﺪﻭﺭﺗﻚ، ﺃﻧﺖ ﻗﺪ ﺗﻔﺘﻘﺪﻯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻓﻊ ﻣﻦ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ . ﻳﺘّﺨﺬ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻷﻃﺒﺎﺀ ﺑﻌﺾ ﺍﻻﺧﻄﺎﺀ ﻓﻬﻢ ﻻ ﻳﻔﺤﺼﻮﻥ ﺍﻟﻤﺒﺎﻳﺾ ﻹﺳﺘﺒﻌﺎﺩ ﺍﻟﺘﻮﺳﻴﻊ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﻲ ﻗﺒﻞ ﺑﺪﺍﻳﺔ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ؛ ﻭﻻ ﻳﺮﺍﻗﺒﻮﻥ ﺗﻘﺪّﻡ ﻣﺒﺎﻳﻀﻚ ﺑﺎﻷﺷﻌﺔ ﺍﻟﻔﻮﻕ ﺍﻟﺴﻤﻌﻴﺔ . ﺇﺫﺍ ﺃﻧﺖِ ﻻ ﺗﺒﻴﺾِ، ﻫﺆﻻﺀ ﺍﻷﻃﺒﺎﺀ ﺳﻴﻌﻄﻮﻧﻚ ﻣﻨﻈﻢ ﻹﺣﺪﺍﺙ ﻓﺘﺮﺗﻚ ﻭﺗﺰﻳﺪ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﺸﻬﺮ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ .
ﺗﺘﻀﻤّﻦ ﺍﻟﻤﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﺍﻟﺴﻠﻴﻤﺔ ﻭﺍﻟﻨﺸﻴﻄﺔ ﻟﻌﻼﺝ : clomiphene
ﺇﺟﺮﺍﺀ ﺃﺷﻌﺔ ﻣﻮﺟﺎﺕ ﻓﻮﻕ ﺳﻤﻌﻴﺔ ﻓﻲ ﺑﺪﺍﻳﺔ ﻛﻞّ ﺩﻭﺭﺓ ﻭﺗﺤﺠﺐ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﺇﺫﺍ ﻣﺒﺎﻳﻀﻚ ﻣﺘﻀﺨﻤﻪ ﻭﺍﻫﻤﻴﺔ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﺗﻜﻤﻦ ﻓﻰ ﻣﺘﺎﺑﻌﺔ ﻧﻤﻮ ﻭﺍﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﺍﻟﺤﻮﻳﺼﻼﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﻮﻳﻀﺎﺕ ﻓﻲ ﺳﻄﺢ ﺍﻟﻤﺒﻴﺾ follicles ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﺍﻝ 11 ﻣﻦ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ … ﺍﻭ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻻﺑﺎﺿﺔ ﺍﻟﻤﺘﺎﺧﺮﺓ ﻳﺠﺮﻳﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻮﻡ 18-17 ﻣﻦ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ …
ﺍﻳﻀﺎ ﻳﺠﺮﻱ ﻣﺘﺎﺑﻌﺔ ﻟﺴﻤﻚ ﺍﻟﺒﻄﺎﻧﺔ ﺍﻟﺮﺣﻢ endometrium ﻟﺘﺎﻛﺪ ﻣﻦ ﺗﺎﺛﻴﺮ ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺍﻻﺳﺘﺮﻭﺟﻴﻦ ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ estradiol ﺣﻴﺚ ﻳﻔﺮﺯ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﻮﻳﺼﻼﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻨﻤﻮ ﻭﺗﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﻮﻳﻀﺎﺕ … ﻛﻤﺎ ﻳﺠﺮﻱ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺍﺛﻨﺎﺀ ﺍﻟﻤﺘﺎﺑﺔ ﻓﺤﺺ ﻟﻤﻌﺪﻝ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ … ﻣﻤﺎ ﻳﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﻧﻤﻮ ﺟﻴﺪ ﻟﺒﻮﻳﻀﺎﺕ ﺍﻭ ﺍﻟﺤﻮﺻﻼﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺒﻴﺾ …
ﻋﻤﻞ ﻓﺤﺺ ﻫﺮﻣﻮﻧﻰ ﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺇﻝ ﺇﺗﺶ ) LH ) ﻭﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺇﻑ ﺇﺱ ﺇﺗﺶ ) FSH ( ﺗﺘﻢ ﻓﺤﺼﻬﻤﺎ ﻓﻲ ﻳﻮﻡ 12-9 ﻣﻦ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ ﺍﻷﻭﻟﻰ .
ﺛﻢ ﺗﺒﺪﺃ ﺍﺟﺮﺍﺀ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻻﺑﺎﺿﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﺒﻮﻝ ﺇﻝ ﺇﺗﺶ ) LH ( ﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﻭ ﻹﻟﺘﻘﺎﻁ ﺇﺷﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﺒﻮﻳﺾ .ovulation
ﺇﺫﺍ ﻟﻢ ﻳﺤﺪﺙ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻓﻰ ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺇﻝ ﺇﺗﺶ ) LH ) ﻳﺮﻯ ﺑﺎﻟﻴﻮﻡ ﺍﻟﺴﺎﺩﺱ ﺍﻟﻌﺸﺮ ) 16 ( ، ﺃﺷﻌﺔ ﻓﻮﻕ ﺳﻤﻌﻴﺔ ) ﺳﻮﻧﺎﺭ ( ﺗﺆﺩّﻱ ﺛﺎﻧﻴﺔ ﻟﺘﻘﺮﻳﺮ ﺍﻟﻤﺼﺪﺭ ﺍﻟﻤﻀﺒﻮﻁ ﻟﻠﻤﺸﻜﻠﺔ .
ﺇﺫﺍ ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ ﻓﺸﻞ ﻟﺰﺭﺍﻋﺔ follicles ) ﻓﺸﻞ ﻓﻰ ﺍﻟﺘﺒﻮﻳﺾ ( ، ﺗﺆﺧﺬ ﺟﺮﻋﺔ clomiphene ﺃﻋﻠﻰ ﺑﻌﺪ ﻧﺰﻭﻝ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ ﺍﻟﻘﺎﺩﻣﺔ .
ﺇﺫﺍ ﺣﺪﺙ ﺍﻟﺘﺒﻮﻳﺾ follicle ﻟﻜﻦ ﻟﻢ ﻳﺼﺪﺭ ﺑﻴﻀﺔ ﺑﺎﻟﻐﺔ ﺻﺤﻴﺤﺔ ﻭﻧﺎﺿﺠﺔ ، ﺃﻧﺖ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺄﺧﺬ ﺣﻘﻦ hCG ﻹﺻﺪﺍﺭ ﺍﻟﺒﻴﺾ ) ﺇﺫﺍ follicle ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ 18 ﻣﻠﻴﻤﺘﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺠﻢ ﻭﺍﻟﺒﻄﺎﻧﺔ ﺍﻟﺮﺣﻤﻴﺔ 7 ﻣﻠﻴﻤﺘﺮ ﺃﻭ ﺃﻋﻈﻢ ( .
ﺍﻣﺎ ﻣﻔﻌﻮﻝ ﺍﻟﻜﻠﻮﻣﻴﺪ ﻓﻌﺎﺩﺓ ﻳﻄﻠﺐ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﻳﻀﺔ ﺍﺧﺬ ﺍﻟﻜﻠﻮﻣﻴﺪ ﻟﻤﺪﺓ ﺷﻬﺮﻳﻦ ﻣﺘﺘﺎﻟﻴﻴﻦ ﻓﻰ ﺣﺎﻟﺔ ﻟﻢ ﻳﻜﻦ ﻫﻨﺎﻙ ﺍﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻓﻴﻔﻀﻞ ﺍﻥ ﺗﺮﺗﺎﺡ ﺷﻬﺮ ﺍﻭ ﺷﻬﺮﻳﻦ ﺛﻢ ﻳﻌﺎﻭﺩ ﺍﻋﻄﺎﺋﻬﺎ ﺍﻟﻜﻠﻮﻣﻴﺪ ﻣﺮﺓ ﺍﺧﺮﻯ ﺳﻮﺍﺀ ﺑﻨﻔﺲ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻭ ﻣﻀﺎﻋﻔﺘﻬﺎ .. ﻭﻋﺎﺩﺓ ﺍﻟﺤﺪ ﺍﻻﻗﺼﻰ ﻻﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻜﻠﻮﻣﻴﺪ 6 ﺍﺷﻬﺮ ﻭﺍﺫﺍ ﻟﻢ ﻳﺆﺩﻯ ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ ﻳﺴﺘﺒﺪﻝ ﺑﻤﻨﺸﻂ ﺍﺧﺮ ﺍﻭ ﻳﺘﻢ ﺍﻋﻄﺎﺀ ﺍﺑﺮ ﻣﻨﺸﻄﻪ ﻟﻠﻤﺒﺎﻳﺾ …
ﺍﻣﺎ ﺧﻄﻮﺭﺓ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺍﻟﻜﻠﻮﻣﻴﺪ ﻓﺎﻟﺨﻄﻮﺭﻩ ﺗﻜﻤﻦ ﻓﻰ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻪ ﺑﺪﻭﻥ ﻣﺮﺍﺟﻌﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﻭﻓﺤﺺ ﺍﻟﻤﺒﺎﻳﺾ ﺑﻌﺪ ﺍﺧﺬ ﺍﻟﻜﻠﻮﻣﻴﺪ ﺍﻯ ﻳﺠﺐ ﺍﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﻓﺤﺺ ﺍﺛﻨﺎﺀ ﻛﻞ ﺩﻭﺭﺓ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﺑﺎﻟﻜﻠﻮﻣﻴﺪ … ﻭﺍﻻ ﺣﺪﺙ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﻣﻦ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻪ …
ﺍﺧﻄﺎﺭ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻜﻠﻮﻣﻴﺪ ﺍﻧﻬﺎ :
ﻋﻨﺪ ﺍﻻﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺍﻟﻤﺘﻜﺮﺭ ﺑﺪﻭﻥ ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﻟﻤﺒﺎﻳﺾ ﺧﺎﺻﺔ ﻓﻰ ﺑﺪﺍﻳﺔ ﻛﻞ ﺩﻭﺭﺓ ﻗﺪ ﻳﺴﺒﺐ ﺍﻟﻜﻠﻮﻣﻴﺪ :
ﺍﻓﺘﻘﺎﺩ ﻣﺒﻜﺮ ﻟﻠﺒﻮﻳﻀﺎﺕ ) ﺍﻯ ﺗﺤﺪﺙ ﺍﺑﺎﺿﺔ ﻣﺒﻜﺮﺓ (
ﻗﺪ ﺗﺴﺒﺐ ﺗﻌﺪﺩ ﺗﻜﻴﺴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺒﻴﺾ
ﻭﺍﻳﻀﺎ ﻓﺮﻁ ﺍﻻﺑﺎﺿﺔ ﻛﻤﺎ ﺷﺮﺣﺖ ﺳﺎﺑﻘﺎ ) ﺍﻯ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺒﻮﻳﻀﺎﺕ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﻤﺒﺎﻳﺾ ﺑﺸﻜﻞ ﻏﻴﺮ ﻣﻄﻠﻮﺏ ( ﻭﺍﻟﺬﻯ ﻳﺴﺒﺐ ﺍﻻﻡ ﺣﺎﺩﺓ ﻭﺍﻟﺘﻮﺍﺀ ﻭﺿﻐﻂ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﻴﺔ
ﻭﺍﺣﻴﺎﻧﺎ ﻗﺪ ﻳﺴﺒﺐ ﺧﺴﺎﺭﺓ ﺍﻟﻤﺒﻴﺾ ﺍﻯ ﺗﻮﻗﻒ ﻋﻤﻞ ﺍﻟﻤﺒﻴﺾ ) ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺍﻻﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺍﻟﻤﺘﻜﺮﺭ ﺑﺪﻭﻥ ﺍﻟﻤﺘﺎﺑﻌﺔ ﺍﻟﺪﻗﻴﻘﺔ (
ﻭﻫﺬﺓ ﺍﻟﻤﺸﻜﻼﺕ ﻣﻤﻜﻦ ﺗﺠﻨﺒﻬﺎ ﺑﺎﺟﺮﺍﺀ ﻓﺤﺺ ﺣﻮﺿﻰ ﺑﺴﻴﻂ ﻭﻟﺴﻮﺀ ﺍﻟﺤﻆ، ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻷﻃﺒﺎﺀ ﻻ ﻳﺆﺩّﻭﻥ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺨﻄﻮﺓ ﺍﻟﺒﺴﻴﻄﺔ ﺍﻭ ﻋﻤﻞ ﻓﺤﺺ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍ ﻡ ﺍﻟﺴﻮﻧﺎﺭ ﻓﻰ ﺑﺪﺍﻳﺔ ﻛﻞ ﺩﻭﺭﺓ ﺷﻬﺮﻳﺔ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﺑﺎﻟﻜﻠﻮﻣﻴﺪ ) ﻛﻞ ﺩﻭﺭﺓ ﻋﻼﺝ ( ﻭﻟﺬﻟﻚ ﺗﺠﺪﻥ ﺩﺍﺋﻤﺎ ﺍﻻﻃﺒﺎﺀ ﻳﻌﻄﻮﺍ ﻛﻠﻮﻣﻴﺪ ﻟﻤﺪﺓ 3 ﺍﺷﻬﺮﺍﻟﻰ 6 ﺍﺷﻬﺮ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻛﺜﺮ ﺧﻮﻓﺎ ﻣﻦ ﻫﺬﺓ ﺍﻻﺧﻄﺎﺭ …
ﺍﻟﺨﻄﺮ ﺍﻵﺧﺮ ﺍﻟﻮﻻﺩﺍﺕ ﺍﻟﻤﺘﻌﺪّﺩﺓ . ﻳﺤﺪﺙ ﺍﻟﺘﻮﺍﺋﻢ ﺑﺤﺪﻭﺩ 12-10 ﺑﺎﻟﻤﺎﺋﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻋﻠﻰ .clomiphene ﻭﺍﻟﺤﻤﻞ ﺍﻟﺜﻼﺛﻰ ﺃﻭ ﺃﻛﺜﺮ ﻳﺮﻯ ﻓﻲ 1 ﺑﺎﻟﻤﺎﺋﺔ ﺍﻭ ﺍﻗﻞ ﻣﻊ ﺣﻤﻞ clomiphene
ﻛﻮﺭﻳﻮﻣﻮﻥ ﺣﻘﻦ Choriomon ampoule : ﻣﻮﺍﻧﻊ ﺍﻷﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﻭ ﺍﻷﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ
ﻳﺠﺐ ﻋﺪﻡ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻛﻮﺭﻳﻮﻣﻮﻥ ﺣﻘﻦ Choriomon ampoule ) ﻫﺮﻣﻮﻥ HCG ( ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻟﺪﻳﻚ ﺣﺎﻟﻴﺎ ﺃﻭ ﻓﻰ ﺃﻱ ﻭﻗﺖ ﻣﻀﻰ ﻣﺎ ﻳﻠﻰ :
.1 ﺭﺩ ﻓﻌﻞ ﺗﺤﺴﺴﻰ ﺗﺠﺎﺓ . HCG
.2 ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﺒﻠﻮﻍ ﺍﻟﻤﺒﻜﺮ ) ﻭﺗﺴﻤﻰ Precocious puberty ( .
.3 ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﻤﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ) ﻣﺜﻞ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺒﺮﻭﺳﺘﺎﺗﺎ ( .
ﻣﻘﺎﻻﺕ ﺗﻬﻤﻚ ﺣﻤﺾ ﺍﻟﻤﻴﻔﻴﻨﺎﻣﻴﻚ MEFENAMIC ACID
ﻗﺪ ﺗﺤﺘﺎﺝ ﺍﻟﻰ ﺗﻌﺪﻳﻞ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺃﻭ ﺃﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺧﺎﺻﺔ ﻷﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﺑﺄﻣﺎﻥ ، ﺍﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻟﺪﻳﻚ ﺃﻱ ﻣﻦ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ :
.1 ﺃﺿﻄﺮﺍﺏ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﺿﻄﺮﺍﺏ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﻜﻈﺮﻳﺔ .
.2 ﺗﻜﻴﺲ ﺍﻟﻤﺒﻴﺾ .
.3 ﺍﻟﺒﻠﻮﻍ ﺍﻟﻤﺒﻜﺮ .
.4 ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﻮﺭﻡ ﻓﻰ ﺍﻟﺜﺪﻱ، ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺒﻴﺾ،ﺃﻭ ﺍﻟﺮﺣﻢ ﺃﻭﺍﻟﺒﺮﻭﺳﺘﺎﺗﺎ ﺃﻭ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﻨﺨﺎﻣﻴﺔ .
.5 ﻧﺰﻳﻒ ﺍﻟﺮﺣﻢ ﺍﻟﻐﻴﺮ ﻣﺸﺨﺺ ﻭ ﺍﻟﻐﻴﺮ ﻣﻌﺮﻭﻑ ﺍﻟﺴﺒﺐ .
.6 ﻣﺮﺿﻰ ﺍﻟﻘﻠﺐ .
.7 ﻣﺮﺿﻰ ﺍﻟﻜﻠﻲ .
.8 ﺍﻟﺼﺮﻉ .
.9 ﺍﻟﺼﺪﺍﻉ ﺍﻟﻨﺼﻔﻲ .
.10 ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺮﺑﻮ .
ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺃﻥ ﻛﻮﺭﻳﻮﻣﻮﻥ ﺣﻘﻦ Choriomon ampoule ) ﻫﺮﻣﻮﻥ HCG ( ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺴﺎﻋﺪﻙ ﻋﻠﻰ ﺃﻥ ﺗﺼﺒﺤﻴﻦ ﺣﺎﻣﻼ، ﺍﻻ ﺍﻥ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻌﻘﺎﺭ ﻣﺼﻨﻒ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﻫﻴﺌﺔ ﺍﻟﻐﺬﺍﺀ ﻭ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﺍﻻﻣﺮﻳﻜﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻧﺔ ﻋﻘﺎﺭ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﺌﺔ X ، ﺑﻤﻌﻨﻰ ﺃﻥ ﺃﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻛﻮﺭﻳﻮﻣﻮﻥ ﺣﻘﻦ Choriomon ampoule ) ﻫﺮﻣﻮﻥ HCG ( ﺧﻼﻝ ﻓﺘﺮﺓ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﺃﻭ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺍﻟﻤﺮﺃﺓ ﺍﻟﺤﺎﻣﻞ ﻳﺴﺒﺐ ﺗﺸﻮﻫﺎﺕ ﺧﻠﻘﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻨﻴﻦ . ﻭ ﻟﺬﻟﻚ ﻻ ﻳﺠﺐ ﺃﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻛﻮﺭﻳﻮﻣﻮﻥ ﺣﻘﻦ Choriomon ampoule ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺍﻟﻤﺮﺃﺓ ﺍﻟﺤﺎﻣﻞ ﺃﻭ ﺃﺫﺍ ﺃﺻﺒﺤﺖ ﺣﺎﻣﻞ ﺧﻼﻝ ﻓﺘﺮﺓ ﺍﻟﻌﻼﺝ .
ﻣﻦ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﻌﺮﻭﻑ ﻣﺎ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻫﺮﻣﻮﻥ HCG ﻳﻤﺮ ﻓﻲ ﺣﻠﻴﺐ ﺍﻟﺜﺪﻱ ، ﻭ ﻟﺬﻟﻚ ﻻ ﻳﺠﺐ ﺃﺳﺘﺨﺪﺍﻡ HCG ﺧﻼﻝ ﻓﺘﺮﺓ ﺍﻟﺮﺿﺎﻋﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﺩﻭﻥ ﺍﺑﻼﻍ ﻃﺒﻴﺒﻚ .
ﻛﻮﺭﻳﻮﻣﻮﻥ ﺣﻘﻦ Choriomon ampoule : ﺍﻷﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ
ﻳﺠﺐ ﺍﻟﺘﻮﻗﻒ ﻋﻦ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻛﻮﺭﻳﻮﻣﻮﻥ ﺣﻘﻦ Choriomon ampoule ﻭﺍﻟﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺪﺓ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻄﻮﺍﺭﺉ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻟﺪﻳﻚ ﺃﻱ ﻣﻦ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻌﻼﻣﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺣﺪﻭﺙ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﻟﻠﻤﻨﺘﺞ : ﻃﻔﺢ ﺟﻠﺪﻯ ؛ ﺻﻌﻮﺑﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ؛ ﺗﻮﺭﻡ ﻓﻰ ﺍﻟﻮﺟﺔ ، ﻭﺍﻟﺸﻔﺘﻴﻦ ﻭﺍﻟﻠﺴﺎﻥ، ﺃﻭ ﺍﻟﺤﻠﻖ .
ﺑﻌﺪ ﺍﻟﺤﻘﻦ ، ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻟﺪﻳﻚ ﺃﻱ ﻣﻦ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻌﻼﻣﺎﺕ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﻟﺘﺠﻠﻂ ﺍﻟﺪﻡ ، ﻓﻴﺠﺐ ﻃﻠﺐ ﺍﻟﻌﻨﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﻮﺭ :
.1 ﺃﺣﺴﺎﺱ ﺑﺎﻷﻟﻢ، ﻭﺍﻟﺪﻑﺀ، ﻭﺍﻻﺣﻤﺮﺍﺭ، ﻭﺍﻟﺘﻨﻤﻴﻞ ﺃﻭ ﺍﻟﻮﺧﺰ ﻓﻰ ﺍﻟﺬﺭﺍﻉ ﺃﻭ ﺍﻟﺴﺎﻕ .
.2 ﺍﻟﺪﻭﺧﺔ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪﺓ، ﺃﻭ ﺍﻟﺼﺪﺍﻉ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪ .
ﺑﻌﺾ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﺍﻟﻼﺗﻰ ﺃﺳﺘﺨﺪﻣﻦ ﻛﻮﺭﻳﻮﻣﻮﻥ ﺣﻘﻦ
Choriomon ampoule ، ﻭ ﺧﺼﻮﺻﺎ ﺑﻌﺪ ﺩﺭﻭﺓ ) ﻛﻮﺭﺱ ( ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻻﻭﻟﻰ، ﻇﻬﺮﺕ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﺣﺎﻟﺔ ﺗﺴﻤﻰ ) ﻣﺘﻼﺯﻣﺔ ﻓﺮﻁ ﺍﻟﻤﺒﻴﺾ Ovarian Hyper Stimulation Syndrome ﻭ ﺍﻟﻤﻌﺮﻭﻓﺔ ﺃﺧﺘﺼﺎﺭﺍ ﺏ OHSS ( ، ﻭ ﻫﻰ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﻬﺪﺩﺓ ﻟﻠﺤﻴﺎﺓ ، ﻭ ﺗﺘﻤﺜﻞ ﻓﻰ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ :
.1 ﺁﻻﻡ ﺷﺪﻳﺪﺓ ﻓﻰ ﺍﻟﺤﻮﺽ .
.2 ﺗﻮﺭﻡ ﺍﻟﻴﺪﻳﻦ ﺃﻭ ﺍﻟﺴﺎﻗﻴﻦ .
.3 ﺁﻻﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﻭﺗﻮﺭﻡ .
.4 ﺿﻴﻖ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ .
.5 ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻮﺯﻥ .
.6 ﺍﻹﺳﻬﺎﻝ .
.7 ﺍﻟﻐﺜﻴﺎﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﻲﺀ .
.8 ﺍﻟﺘﺒﻮﻝ ﺑﻤﻌﺪﻝ ﺃﻗﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻌﺘﺎﺩ .
ﻣﻘﺎﻻﺕ ﺗﻬﻤﻚ ﻧﻮﻓﺎﻟﺪﻭﻝ ﺃﻗﺮﺍﺹ Novaldol tablet
ﻭ ﻳﺠﺐ ﻓﻰ ﺣﺎﻝ ﻇﻬﻮﺭ ﺃﻯ ﻣﻦ ﺃﻋﺮﺍﺽ ﺣﺎﻟﺔ ) OHSS ( ﺍﻟﺘﻮﺟﺔ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﻮﺭ ﺍﻭ ﻃﻠﺐ ﺍﻟﻌﻨﺎﻳﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﺟﻠﺔ .
ﻛﻮﺭﻳﻮﻣﻮﻥ ﺣﻘﻦ Choriomon ampoule ) ﻫﺮﻣﻮﻥ HCG ( ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺴﺒﺐ ﺍﻟﺒﻠﻮﻍ ﺍﻟﻤﺒﻜﺮ ﻓﻲ ﺍﻷﻭﻻﺩ ﺍﻟﺼﻐﺎﺭ ، ﻭ ﺗﺘﻤﺜﻞ ﻫﺬﺓ ﺍﻻﻋﺮﺍﺽ ﻓﻰ : ﺧﺸﻮﻧﺔ ﻭ ﻋﻤﻖ ﺍﻟﺼﻮﺕ ، ﻭ ﻧﻤﻮ ﺷﻌﺮ ﺍﻟﻌﺎﻧﺔ ، ﻭ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺣﺐ ﺍﻟﺸﺒﺎﺏ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻌﺮﻕ . ، ﻭ ﻓﻰ ﻫﺬﺓ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻳﺠﺐ ﺍﺳﺘﺸﺎﺭﺓ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺞ .
ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺴﺒﺐ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻛﻮﺭﻳﻮﻣﻮﻥ ﺣﻘﻦ Choriomon ampoule ) ﻫﺮﻣﻮﻥ HCG ( ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻓﺮﺹ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﺍﻟﻤﺘﻌﺪﺩ ) ﺍﻟﺘﻮﺍﺋﻢ، ﺛﻼﺛﺔ ﺗﻮﺍﺋﻢ، ، ﺍﻟﺦ ( . ﻭ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﺍﻟﻤﺘﻌﺪﺩ ﻫﻮ ﺣﺎﻟﺔ ﺣﻤﻞ ﻳﺰﻳﺪ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﺨﻄﻮﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻡ ﻭ ﺍﻻﺟﻨﺔ ﻭ ﻟﺬﻟﻚ ﻳﺠﺐ ﺍﺗﺒﺎﻉ ﺗﻌﻠﻴﻤﺎﺕ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺣﻮﻝ ﺃﻱ ﻋﻨﺎﻳﺔ ﺧﺎﺻﺔ ﻗﺪ ﺗﺤﺘﺎﺟﻴﻦ ﺇﻟﻴﻬﺎ ﺃﺛﻨﺎﺀ ﻓﺘﺮﺓ ﺍﻟﺤﻤﻞ .
ﺑﻌﺾ ﺍﻻﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﺍﻷﻗﻞ ﺧﻄﻮﺭﺓ ﻭ ﺗﺸﻤﻞ :
.1 ﻭﺟﻊ ﺭﺃﺱ .
.2 ﺍﻟﺸﻌﻮﺭ ﺑﻀﻴﻖ ﺍﻟﺼﺪﺭ ﺃﻭ ﺗﻌﻜﺮ ﺍﻟﻤﺰﺍﺝ .
.3 ﺗﻮﺭﻡ ﺧﻔﻴﻒ ﺃﻭ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻮﺯﻥ .
.4 ﺍﻻﻛﺘﺌﺎﺏ .
.5 ﺃﻟﻢ ﺃﻭ ﺗﻮﺭﻡ ﻓﻰ ﺍﻟﺜﺪﻱ .
.6 ﺗﻬﻴﺞ ﺍﻭ ﺃﻟﻢ ﺍﻭ ﻭﺭﻡ ﻓﻰ ﻣﻮﺿﻊ ﺍﻟﺤﻘﻦ .
ﻫﺬﻩ ﻟﻴﺴﺖ ﻗﺎﺋﻤﺔ ﻛﺎﻣﻠﺔ ﻣﻦ ﺍﻻﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﺍﻟﺘﻰ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻥ ﺗﺴﺒﺒﻬﺎ ﻛﻮﺭﻳﻮﻣﻮﻥ ﺣﻘﻦ Choriomon ampoule .
ﺑﺮﺟﻨﻴﻞ ﺣﻘﻦ PREGNYL ampoule «
» ﻣﻴﺘﺮﻭﺩﻳﻦ ﺣﻘﻦ ﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻌﻘﻢ
ﺃﺩﻭﻳﺔ , ﺍﻟﺨﺼﻮﺑﺔ ﻭ ﺍﻟﻌﻘﻢ , ﺣﻘﻦ ﻭ ﺃﻣﺒﻮﻻﺕ , ﺻﺤﺔ ﺍﻟﺮﺟﻞ , ﺻﺤﺔ ﺍﻟﻤﺮﺃﺓ :Tags
ahmed abdelbaky : ﺻﻴﺪﻟﻰ ﻭ ﻣﺤﺮﺭ ﻣﻮﺿﻮﻋﺎﺕ ﻃﺒﻴﺔ ، ﺧﺒﺮﺓ ﻓﻰ ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺟﻮﺍﻧﺐ ﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺳﺎﺕ ﺍﻟﺼﻴﺪﻻﻧﻴﺔ، ﻣﺆﺳﺲ ﻭ ﻣﺪﻳﺮ ﻣﻮﻗﻊ ﻓﺎﺭﻣﺎﺳﻴﺎ ﻭ ﻣﻮﻗﻊ ﻭﺍﺣﺔ ﻓﺎﺭﻣﺎﺳﻴﺎ
لابد من التوجه لدكتوره أمراض نساء علشان تعرفك تعملي ايه مافيش حد في الموقع دكتور والردود ها تكون قليله… ومش لازم تستني جوزك لما يرجع كل سنه ممكن تسافريله انتي أثناء فتره الإباضة مباشرتا واكشفي بالدولة اللي انتي مقيمه فيها تاني يوم بعد كل علاقه… ولما يحصل حمل إنشاء الله تنزلي واستقري في مصر.. ومن العياده الأطباء بينصحو الزوجه بعد اللقاء الاستلقاء علي الظهر برفع القدم لأعلي ليستطيع الحيوانات المنوية الوصول الي البويضة وتلقيحها… وفي حل تاني انك تعملي طفل أنابيب يعني لما الزوج ينزل مصر يؤخذ منه الحيوانات المنويه وكذا لك يؤخذ من الزوجه البويضه وويتم تلقيحهم وبكده تكوني مش ملتزمة بمواعيد نزول الزوج…. ولا تياسي من رحمه الله وربنا يرزقك الزريه الصالحه